جرم دندان و خونریزی لثه زنگ خطر سلامت دهان و دندان

حسن سمیاری، با بیان اینکه از هر ۱۰ دندانی که کشیده میشود ۹ دندان به دلیل بیماریهای لثه یا در اصطلاح پریودونتال ازدست میرود افزود: حدود ۹۰ درصد بیماری های لثه به  رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان مربوط است.

وی تاکید کرد: آموزشهای مرتبط با پیشگیری از بیماریهای دهان و دندان باید بطور عمومی گسترش یابد و بیمه ها میتوانند با تقبل هزینه اقلامی مثل نخ دندان، مسواک و خمیر دندان کمک شایانی به کاهش مشکلات مردم در خصوص این بیماری ها بنمایند.

استاد دانشکده دندانپزشکی شاهد گفت: افزایش سطح بهداشت دهان و دندان با کمترین مبالغ در مقایسه با هزینه های هنگفت دندانپزشکی و کاشت ایمپلنت قابل اجرا و پایه گذاری است.

وی با تاکید بر اینکه جرم گیری دندان یکی از ساده ترین و در دسترس ترین شیوه ها در پیشگیری از بیماری های لثه و پوسیدگی دندانها محسوب می شود، افزود: افزایش تخصیص بودجه و خدمات بیمه ای و دولتی برای اقدامات پیشگیرانه و معاینات اولیه دهان و دندان می تواند از بروز بسیاری از مشکلات و هزینه ها جلوگیری کند.

این جراح لثه و ایمپلنت، به ترس مردم از جرم گیری اشاره کرد و گفت: در گذشته جرم گیری دندان ها با قلم های تیز و روش های تهاجمی انجام  میگرفت که این نوع جرم گیری موجب آسیب به سطح مینا و ریشه دندان و حساس شدن آن می شد ولی سال ها است که این تکنیک متحول شده به گونه ای که با استفاده از ابزارهای پیشرفته، اکنون جرم گیری در مطب های دندانپزشکی به سادگی انجام می شود.

سمیاری گفت: به طور معمول در افراد دچار مشکلات لثه، دندانپزشکان هر ۳ تا ۶ ماه یکبار نسبت به معاینه و در صورت صلاحدید به جرم گیری دندان اقدام می کنند ولی افراد با بهداشت فردی مناسب در اغلب موارد نیازی به جرم گیری نخواهند داشت.

مدرس دانشکده دندانپزشکی شاهد افزود: اگر از مسواک و نخ دندان به طور اصولی استفاده شود نیازی به جرم گیری نخواهد بود.

سمیاری با تاکید بر اینکه اولین علامت بیماری لثه، خونریزی است گفت: به محض اینکه لثه ملتهب  تحریک شود خونریزی رخ می دهد و این علامت گاهی موجب می شود تا فرد بیمار به دلیل باور های ناصحیح و یا ترس از افزایش خونریزی از ادامه مسواک زدن و بهداشت دندان ها امتناع کرده که متاسفانه موجب تشدید عارضه می گردد.

وی گفت: خونریزی لثه حین مسواک زدن مهم ترین علامت التهاب و بیماری لثه است که اگر با بهداشت و جرم گیری کنترل شود در مراحل اولیه برطرف خواهد شد.

رئیس نوزدهمین کنگره انجمن پریودونتولوژی ایران گفت: افراد در صورت مشاهده خونریزی لثه باید محل مورد نظر را که مملو از پلاکهای میکروبی و غیر قابل دید است مورد توجه بیشتری از نظر مسواک ، نخ دندان ، دهانشویه قرار دهند تا ظرف مدت تقریبی دو هفته التهاب و خونریزی برطرف گردد.

عضو هیئت مدیره انجمن پریودونتولوژی ایران در ادامه گفت: بهترین راه جایگزینی دندان های از دست رفته کاشت ایمپلنت است چون استفاده از روش های قدیمی مانند دست دندان و پروتزهای ثابت و متحرک موجب تجمع پلاک های میکروبی در حفره دهان می شود و حتی روش هایی مانند «بریج» به دلیل تراش دندان های سالم مجاور نیز نسبت به ایمپلنت از جایگاه ضعیف تری برخوردار  است.

وی با بیان اینکه از سال ۱۹۵۰ که دکتر برنمارک ارتوپد سوئدی کاشت ایمپلنت را مطرح کرد، این تکنیک و ابزارهای آن پیوسته در حال گسترش و تحول کیفی و کمی شده است، تصریح کرد: امروزه انواع ایمپلنت و شیوه های انجام آن به گونه ای پیشرفت کرده که نتایج ماندگار و بهتری دارد ولی باید دانست که ایمپلنت های دندان هم نیازمند رعایت بهداشت خاص اند تا از بروز مشکلات و بیماری های لثه و شکست درمان جلوگیری شود.

سمیاری افزود: تحلیل استخوان فک نیز گاهی موجب میشود تنها راهکار کمک به افراد فاقد دندان ، صرفا بهره گیری از ایمپلنت باشد.

وی با اشاره به اینکه ترس از جرمگیری و مسواک نزدن محل خونریزی لثه از باورهای غلط ناشی از ناآگاهی و بی اطلاعی است افزود: بیماری های لثه گاهی علامتی ندارد تا افراد عادی قادر به تشخیص آن باشند پس توصیه میشود هر شش ماه یکبار نسبت به معاینات دوره ای نزد دندانپزشک رفته تا با یک درمان ساده یا آموزش صحیح نخ دندان و مسواک اقدام لازم انجام شود.

سمیاری یادآور شد: کنگره امسال که از ۱۶ تا ۱۹ مهر ۹۸ در هتل المپیک بر پا می شود با حضور بالغ بر دوهزار نفر شرکت کننده، معرفی بیش از ۴۰ سخنران علمی، ۷۰ پوستر، ۲۰ کارگاه آموزشی همراه با جراحی زنده و  متنوع در کنار المپیاد علمی و تورنمنت دانشجویی همچنین پنل های ویژه اخلاق و پزشکی قانونی، شیوه های اصولی  بهداشت و پیشگیری از بیماری های لثه، ایمپلنت، یکی از بزرگ ترین کنگره های‌ دهه اخیر در دانش پریودونتولوژی است.

چه خبر از تکنولوژی های جدید دندانپزشکی؟!

در عصر طلایی رشد علم و فناوری هستیم؛ دورانی که گجت‌های هوشمند، کامپیوترها و شبکه‌ی جهانی ارتباطات، همه غیرممکن ها را ممکن ساخته اند و بهتر است انسان برای عقب نماندن از این سرعت خیره کننده، حتی چشم بر هم نزند!

دنیای دندانپزشکی نیز پا به پای این پیشرفت ها در حال دویدن است و اگر در زمان انتظار در مطب دندانپزشکی، به جای غر زدن کمی دقت کنیم، می بینیم که چقدر خوش شانسیم!

​

* عجله خوب است یا بد؟!

گاهی در پروسه های درمانی، عجله کار خوبی نیست! مثلاً یک پروسه ارتودنسی در طول یک هفته انجام نمی گیرد و اگر هم بگیرد، قطعاً نتیجه بخش نیست. در مورد اندو چطور فکر می کنید؟! وقتی بیمار از شما می خواهد سریع ترین روش ممکن را برای درمان روت کانال تراپی به کار ببرید، به او چه می گویید؟؟

در عین حال، ایده آل ترین حالت، رعایت تعادل است. تعادل همه جا به کار می آید. بله، اینکه هندپیس های High-Speed جایگزین هندپیس های Slow-Speed شده اند، به خودی خود اتفاق هیجان انگیز و به درد بخوری است اما در ادامه خواهیم دید که همیشه هم کاربردی نیستند.

آیا می توانید لحظه ای را متصور شوید که یک دندانپزشک در دوران مغول هستید؟ بیایید نگاهی به برخی از تکنولوژی های دندانپزشکی در عصر حاضر بیندازیم. همان هایی که زمان، استرس و تلاش کمتر  اما موفقیت های بیشتری را نصیب دندانپزشک و بیمار کرده اند.

​

* پروپریشن

چند سالی است که هندپیس های الکترونیکی در مراکز دندانپزشکی جا خوش کرده اند؛ ابزارهای روزمره و همیشگی دندانپزشکان.

هندپیس های بادی (توربین) با سرعتی بین 300000 تا 400000 دور در دقیقه می چرخند و با فشار هوا کار می کنند. اما نقطه ضعف بزرگ، گشتاور آنهاست. مواد متراکمی مانند طلا و زیرکونیا، سرعتشان را کم می کند؛ بر خلاف هندپیس های الکترونیکی که دارای گشتاور ثابتی هستند. یک توربین هوایی در حین پروسه پرپ، در محدوده ای بین 150000 تا 20000 دور در دقیقه عمل می کند و بنابراین برای عملکرد موثر روی ساختار دندان، به نیروی اضافه ای نیاز دارد. اما همین گشتاور پایین، در بعضی پروسه ها مفید واقع می شود و با بهینه سازی تشخیص مارجینال ها، می تواند رستوریشن های بهتر و تمیزتری به ارمغان آورد.

علاوه بر این، برای بیمارانی که از نشستن روی یونیت وحشت دارند، کار کردن در سرعت و گشتاور پایین تر می تواند یک مزیت باشد ؛ چرا که ارتعاش و صدا کمتر خواهد شد و به کاهش استرس آنها کمک زیادی می شود.

با همه این تفاسیر، هندپیس های الکتریکی به دلیل کارایی نهایی بیشتر و کاستن طول پروسه درمان، بیشتر مورد استفاده دندانپزشکان قرار می گیرد.

​

* لوپ و سیستم بزرگنمایی

بدون شک دید بهتر، درمان بهتری فراهم می کند. امروزه بیش از 80 درصد دندانپزشکان از تجهیزات بزرگنمایی استفاده می کنند و این خبر بسیار خوشایندی است. طبیعتاً هرچه تصویر بزرگتر باشد، دقت کار بیشتر خواهد شد. اما دندانی که در مقیاس بسیار زیادی بزرگ شده باشد، مدیریت دشوارتری دارد. پس چگونه می توان از هر دو مزیت "دقت" و "تسلط" به طور همزمان بهره برد؟

نگاهی بیندازیم به دو محصول ارائه شده از سوی کمپانی Orascoptic. یکی از آنها EyeZoom است؛ یک لوپ تک فریمی با بزرگنمایی تنظیم پذیر و قابلیت 3، 4 و 5 برابر کردن ناحیه. یک ابزار فوق العاده مفید برای مطب های شلوغی که دندانپزشکان به دنبال سرعت بالاتر بدون کاهش کارایی هستند.

​

گزینه بعدی، OmniOptic است. یک لوپ قدرتمند با قابلیت های باور نکردنی و تلسکوپ قابل تعویض. از محدوده بزرگنمایی 2/5 تا 5/5 پشتیبانی می کند و بر خلاف محصولات مشابه، امکان تعویض تلسکوپ را بر اساس تغییر نیاز کاربر (بدون احتیاج به تعویض لوپ) برای او فراهم می نماید.

​

* ایزولیشن

با تحول دندانپزشکی ترمیمی، متریال و متدهای این حوزه نیز تغییرات شگرفی به خود دیده است. دوران فرو کردن آمالگام در حفره های دندان ها به سر رسیده! توجه ها به سوی سلامت متریالِ ترمیمی جلب شده و همه می دانند که آلودگی پرپ، می تواند عواقبی همچون باندینگ ضعیف، ایجاد حساسیت، تخریب مارجینال، شکستگی های پی در پی و در نهایت رستوریشن بی فرجام به دنبال داشته باشد.

اما به لطف پیشرفت دندانپزشکی، برای جلوگیری از چنین رخدادهایی نیز راه حل وجود دارد. یکی از این راهکارها، استفاده از محصول Isolite است که به تازگی نسل سوم آن نیز به بازار عرضه شده است. یک دستگاه ایزولیشن فوق العاده که محیط داخل دهان را از تداخلات رطوبتی بزاق دور می سازد و همچنین از ساختارِ گونه، زبان و فک در هنگام استفاده از متریال ترمیمی محافظت می کند؛ مجهز به سیستم نوری با دو رنگ سفید و نارنجی (برای کیور کردن) و یک ابزار جالب و مفید برای عملیات رستوریشن به حساب می آید.

​

* کیور کردن

یکی دیگر از فرآیندهایی که زیر سایه ظهور تکنولوژی، به جایگاه ایمن و سریعی دست یافته، کیور کردن است. بیشترِ لامپ های LED موجود در بازار با خروجی قابل قبول 1200 تا 1500 میلی وات بر سانتی متر مربع، در جایگاه متوسطی قرار دارند اما در این میان، لایت کیورهایی هم پیدا می شود که فراتر از این بازه عمل می کنند.

مدل های Valo و Valo Grand از محصولات کمپانی اولترادنت، با شدت نوری معادل 3200 میلی وات بر سانتی متر مربع قادر هستند تنها در 3 ثانیه، یک لایه استاندارد 2 میلی متری از کامپوزیت شید A2 را کیور کنند و این معجزه علم است!

​  

یکی دیگر از شگفتی های این عرصه، محصول Fusion 5 از کمپانی Dentlight است که با شدت نور 4000 میلی وات بر سانتی متر مربع (و شدت نور 2300 میلی وات بر سانتی متر مربع از فاصله 10 میلی متری) قادر است کامپوزیت هایی با شیدهای مختلف را در 3 ثانیه کیور کند. به این ترتیب حتی با وجود مستقیم نبودن زاویه تابش، درمانی ایمن و با کیفیت را تضمین می کند.

​  تهیه شده توسط واحد آموزش دندال

نقش تکنولوژی در بهبود پروسه های ایمپلنت

جای هیچ تردیدی نیست که دیجیتالی شدن پروسه های دندانپزشکی، به خلق دنیای زیباتری انجامیده و تأثیرات مثبت عمیقی روی روابط بیمار و دندانپزشکان اعمال نموده است.

نگاهی بیندازیم به خلاصه ای از نتایج این تأثیرات مثبت.

* منطقی شدن انتظارات بیمار

ایمپلنت دندانی می تواند تأثیر عملکردی و ظاهری چشمگیری برای بیمار به همراه داشته باشد. اما با این حال، بهتر است بیماران عواقب احتمالی آن را نیز درک کنند. در مطالعه ای که اخیراً انجام گرفته، نشان داده شده که عمده بیماران انتظارات غیرواقعی از نتایج ایمپلنت در ذهن دارند. این موضوع را نباید ساده گرفت، بلکه لازم است ضرورت ارتباط بیمار محور برای دندانپزشکان را درک کرد و به فاز اجرایی در آورد. شفاف سازی نقش مهم بیمار در رعایت بهداشت دهان و همچنین آگاه نمودن او از ریسک های احتمالی، لازمه یک درمان ایمپلنت است. خوشبختانه ابزارهای پیشرفته دندانپزشکی، این اجازه را به دندانپزشک می دهند که با زبانی ساده، نتایج و عواقب احتمالی درمان را برای بیمار توضیح دهد.

* کمک های بصری

یک تصویر، به اندازه هزاران کلمه ارزش دارد. دیدن، درک بهتری به بیماران می دهد؛ پیشرفت هایی که در زمینه های بصری اتفاق افتاده، روند پروسه ها را برای بیماران ملموس تر کرده. امروزه یک دندانپزشک قادر است مرحله به مرحله کاری که می خواهد انجام دهد را برای کسی که روی یونیت نشسته توضیح دهد. رواج تکنولوژی های بصری، رضایت بیماران را تا حد بسیار زیادی افزایش داده و این موضوع در پژوهش های متعدد علمی به اثبات رسیده است.

  

* مشارکت بیمار در درمان

متخصصین، اهداف و پلن درمانی خود را با تصاویر به بیمار انتقال می دهند و حتی نتایج احتمالی درمان برای بیمار قابل تصور می شود. بیماران درگیر پروسه می شوند و این درگیری، ضمن افزایش تعهد آنها، به کاهش ترس و اضطرابشان کمک زیادی میکند.

* بهبود نرم افزارهای برنامه ریزی درمان

این نرم افزارها می توانند هنگام معرفی روش ایمپلنت به بیماران کمک کننده باشند. توضیح کامل پلن درمانی و یا هر گونه پروسه اضافی مانند مکانیزم "بن گرفتینگ" امکانپذیر می شود. همچنین در مورد احتمال موفقیت و عوارض احتمالی می توان نظر داد و بیمار را قدم به قدم در کل فرآیند درمان به جلو برد.

* مزیت بزرگ؛ ارتباطات تیمی

موفقیت و بقای ایمپلنت، تا حد زیادی به برنامه ریزی دقیق و پروتکل های قبل از جراحی بستگی دارد. این برنامه ریزی ها، همکاری تک تک اعضای تیم درمان را می طلبد. بنابراین ارتباطات موثر میان آنها در روند پروسه تأثیرگذار بوده و به مسیر روشنایی می دهد. کلیه مراحل به این همکاری ها نیاز دارند؛ از مرحله تشخیص گرفته تا برنامه ریزی و اجرای فرآیند. به لطف دیجیتالیزه شدن ابزارهای ارتباطی، این حوزه در وضعیت بسیار خوبی قرار دارد و می توان امیدوارانه به آینده ای درخشان تر برای درمان هایی معجزه آمیزتر چشم داشت ...

دانشگاه علوم پزشکی تهران المپیادی ها را در دندانپزشکی ثبت نام کرد

پس از گذشت چند روز از انتشار نامه ای از سوی معاونت آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مبنی بر عدم امکان ثبت نام دارندگان مدال های نقره و برنز المپیادهای ملی در رشته دندانپزشکی این دانشگاه و تاکید رئیس سازمان سنجش آموزش کشور مبنی بر قانونی بودن معرفی این افراد و تعامل دانشگاه ها مبنی بر پذیرش این افراد، دانشگاه در اطلاعیه ای اعلام کرد که از این افراد ثبت نام به عمل می آورد.

دانشگاه علوم پزشکی تهران در اطلاعیه ای اعلام کرده است: «پذیرفته شدگان سهمیه المپیاد نقره و برنز رشته دندانپزشکی سال تحصیلی ۹۹-۱۳۹۸ می توانند از روز یکشنبه ۷ مهر ۱۳۹۸ ساعت ۹ صبح تا دوشنبه ۸ مهر ۱۳۹۸ ساعت ۲۴ شب بر اساس اطلاعیه مندرج در سایت معاونت آموزشی به صورت الکترونیکی در دانشگاه ثبت نام کنند.»

اطلاعیه ثبت نام پذیرفته‌شدگان آزمون سراسری سال تحصیلی ۹۹-۹۸ دانشگاه علوم پزشکی تهران در سایت معاونت آموزشی این دانشگاه درج شده است

اپلیکیشنی که مشاوره دندانپزشکی می دهد

اپلیکیشنی ارائه شده که مخصوص دندانپزشکان است. این اپلیکیشن با کمک وب کم بین دندانپزشک و بیمار ارتباط برقرار می کند و حتی پزشک می تواند علاوه بر مشاوره برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز کند.

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از دیلی میل، هنگامیکه دندان درد آغاز می شود، بیمار نیازمند درمان سریع آن است. اما باید منتظر بماند تا دندانپزشک وقت ویزیتی برای او تعیین کند.

در همین راستا آمار سازمان«سلامت همگانی انگلیس»(NHS) نشان می دهد، سال گذشته از هر چهار نفری که سعی داشتند وقت جراحی دندانپزشکی رزور کنند، یک نفر موفق به انجام این کار نشده است.

از سوی دیگر بیماران در مدت زمان انتظار برای ملاقات با دکتر با درد زیادی مواجه هستند  و برخی از آنها حتی با زیاده روی در مصرف استامینوفن ، اوردوز می کنند. طبق آمار یک سوم پرونده های اوردوز تصادفی در اورژانس ها مربوط به  درد دندان است.

در همین راستا ۲ دندانپزشک به نام های «دیپاک اولاک» و «کیان دینسا» نخستین اپلیکیشن تماس ویدیویی دندانپزشکی را در انگلیس را ارائه کرده اند. این اپلیکیشن با استفاده از وب کم، خدمات مشاوره با دندانپزشک را برای بیماران فراهم می‌کند. حتی پزشکان می توانند با کمک این اپلیکیشن آنتی بیوتیک را برای بیمار تجویز کنند.

 این اپلیکیشن رایگان است و به ازای هر مشاوره از مشتریان ۲۵ پوند دریافت می کند. حتی می توان با کمک این اپلیکیشن برای روز بعد وقت ویزیت از پزشک گرفت.