دندان‌های دایمی کودکان هر ۶ ماه تا یک سال ویزیت شوند

یک دندان پزشک و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز گفت: خانواده‌های با فرزندان بین پنج تا ۱۲ سال لازم است هر ۶ ماه تا یک سال برای کنترل دندان‌های دایمی کودکان خود که با دندان شیری اشتباه گرفته می‌شود به مراکز دندانپزشکی و یا درمانگاه‌ها مراجعه کنند. یکی از مشکلات در زمینه تغذیه، که در رشد فک و صورت و حتی سلامت مجرای گوارش کودک، تا پایان عمر تاثیر گذار است، نداشتن امکان جویدن غذا به دلیل نبود دندان‌های اصلی جویدنی است.

وی افزود: یکی از دندان‌های اصلی جویدن، دندان ۶ سالگی یا دندان شماره ۶ است که در سن ۶ سالگی همزمان با رشد مغزی فرد در دهان رویش پیدا می‌کند تا فرد بتواند تا مقطع تکمیل رشد، غذا را به خوبی بجود.

علیدادی ادامه داد: والدین با تصور شیری بودن این دندان توجه کافی به آن نمی‌کنند در نتیجه دندان شماره ۶  که دندان دایمی است و ۵۰ درصد جویدن فرد را دندان‌های شماره ۶ ( سه عدد فک بالا و ۲ عدد فک پایین) تحمل می‌کنند به سرعت پوسیده می‌شوند.

این دندانپزشک گفت: از آنجا که کودکان از عادات غذایی بدی برخوردارند و مواد غذایی متعدد و پرتکراری را مصرف می‌کنند در نتیجه دندان‌های آنها تخریب زودهنگام دارد.

وی توصیه کرد: خانواده‌ها به وضعیت کنترل بهداشت دهان کودک توجه کنند تا در صورت بروز مشکل با روش‌های ساده درمان شده و از مشکلات پیچیده و گوارشی جلوگیری به عمل آید.

CEM Cement؛ زیست ماده ای موثر جهت درمان دندان های دائمی با روش پالپ زنده

در عصر حاضر، پوسیدگی دندانی یکی از بزرگترین چالش ‏ها در حوزه سلامت دهان  محسوب می شود. این بیماری در ابتدا با التهاب کمی در پالپ و حتی بافت های اطراف ریشه ایجاد می شود و معمولاً با درد همراه نیست اما با پیشرفت آن، آسیب غیر قابل برگشت پالپ (معمولاً همراه با درد) و متعاقباً نکروز پالپ و بیماری‏های پری آپیکال ایجاد می شوند.

همچنین در مواردی که پوسیدگی های عمیق تاجی تا پالپ دندان پیشرفت کرده باشد با تشخیص دندانپزشک معالج می توان از سم سمنت ها (CEM Cement) به عنوان جایگزینی برای درمان اندو (عصب کشی) استفاده نمود. با استفاده از این روش دندان زنده نجات داده شده و در نتیجه شانس ماندگاری دندان در طول زندگی افزایش می یابد.

• اولین شرط امکان انجام درمان با سم سمنت، زنده و سالم بودن پالپ دندان است!
• در مواردی که به علت ضربه و یا پیشرفت پوسیدگی و ایجاد عفونت داخل کانال، پالپ دندان مرده باشد، امکان درمان پالپ زنده وجود ندارد.
• همچنین در مواردی که به علت پوسیدگی، مقدار قابل توجهی از نسج دندان از دست رفته باشد و قرار دادن پست و روکش و یا پین داخل کانال نیاز باشد، انجام درمان روت کانال الزامی است.

​

ویژگی‏های سیمان مخلوط غنی شده کلسیمی (Calcium Enriched Mixture (CEM) cement)

سیمان CEM که از ترکیب یک پودر و یک مایع ساخته می‏ شود یک سیمان هیدروفیلیک است که پس از کاربرد درمانی، خواص مناسب آن در حضور آب و یا رطوبت، تشدید می‏ شود. این سیمان از ترکیبات کلسیمی گوناگونی نظیر اکسید کلسیم، فسفات کلسیم، کربنات کلسیم، سیلیکات کلسیم و آلومینات کلسیم سنتز شده و خواص زیر را از خود نشان می دهد.

​

خـاصیـت ضـدمیـکروبـی سـیمان CEM با کـلسیم‏:

 سیمان CEM از نظر خاصیت ضد میکروبی با هیدروکساید به عنوان یکی از بهترین مواد ضدعفونی‏ کننده داخل کانال‏ های عفونی و همچنین با MTA به عنوان یکی از بهترین مواد مورد استفاده در درمان‏ های تخصصی دندانپزشکی و همچنین سیمان پرتلند مقایسه شده است. نتایج این مطالعات نشان داده است که CEM دارای خاصیت ضد میکروبی بر علیه باکتری‏هایی نظیر: Pseudomonas aeruginosa، Enterococcus faecalis، Staphylococcus aureus و Escherichia coli، بوده و این خاصیت ضد میکروبی مشابه با هیدروکسید کلسیم و بهتر از MTA و سیمان پرتلند است.همچنین اثرات ضد قارچی MTA و CEM بر روی Candida Albicans مورد مقایسه قرار گرفته و نشان داده شده که هر دو ماده فوق پس از 24 ساعت موجب مرگ کامل قارچ‏ها می‏ شوند.

ایجاد سیل:

بررسی میزان میکرولیکیج CEMو مقایسه آن با IRM و سه نوع MTA آمریکایی، برزیلی و ایرانی به عنوان مواد پرکننده انتهای ریشه در محیط‏های گوناگون صورت پذیرفته است. نتایج تحقیقات نشان داده است که میزان سیل ایجاد شده در این مواد می‏باشد. البته قابلیت ایجاد سیل توسط سم سمنت و MTA بصورت معنی داری بیشتر از IRM بود. در مطالعه دیگری که کانال‏های ریشه دندان با استفاده از سم سمنت همراه با گوتا پرکا Single cone پر شده بودند اگر چه سیل اپیکالی با گروه MTA مشابه بود ولی سیل کرونالی به شکل معنی‏داری بهتر از گروه MTA بود. 

کاربرد راحت کلینیکی:

در مطالعه ای که بر روی خصوصیات مختلف فیزیکی سم سمنت و مقایسه آن با MTA صورت گرفت نشان داده شد که زمان کارکرد و تغییرات ابعادی سم سمنت و MTA مشابه یکدیگر بودند. زمان ست شدن در سم سمنت کوتاهتر از MTA، میزان Flow در سم سمنت بیشتر از MTA و همچنین ضخامت (Film Thicknes) بدست آمده در مورد سیمان سم سمنت کمتر از MTA بود که در مجموع مزایای بسیار با اهمیتی برای کاربرد کلینیکی یک ماده دندانی محسوب می ‏شوند.

زیست سازگاری و القاء ساخت پل عاجی

پوشش مستقیم پالپ

نتایج حاصل از کاربرد سم سمنت به عنوان ماده ‏ای برای پوشش مستقیم پالپ دندان و مقایسه آن با دو ماده هیدروکسید کلسیم و MTA نشان‏ دهنده تشکیل دیواره عاجی با سرعت بیشتر و با یکپارچگی ساختاری بهتر در مورد CEM و MTA بوده اما در مورد کلسیم هیدروکساید این دیواره به صورت کامل تشکیل نمی گردد.

پالپوتومی

در مطالعه ‏ای که برروی دندان‏ های پره مولر سگ انجام شد، درمان پالپوتومی با استفاده از سم سمنت انجام گردید، نمونه ‏ها از نظر وجود کیفیت، التهاب و ضخامت سد کلسیفیه، وضعیت پالپ و مورفولوژی ادنتوبلاست‏ها مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج بدست آمده در گروه سم سمنت به طور معنی داری از CH بهتر بود ولی با MTA  تفاوت چندانی نداشت. یک گزارش نادر در مورد پالپوتومی دندان سانترال فک بالا با اپکس باز که به دلیل تروما اکسپوز شده است پس از مدت یک ماه علاوه بر تشکیل پل عاجی در زیر ماده CEM نتایج اپکسوژنز موفقی را همراه با ساخته شدن پل عاجی در زیر سیمان سم سمنت نشان داده است. 

همچنین در یک مطالعه، دوازده دندان مولر دایمی بالغ که  به التهاب برگشت‏ ناپذیر پالپ مبتلا بودند با استفاده از سم سمنت مورد معالجه پالپوتومی قرار گرفتند و برای اولین بار برای علاج این بیماری نتایج کاملاً موفقی را پس از حدود 16 ماه با این تکنیک و ماده جدید نشان دادند. در این مطالعه نشان داده شد که بافت پالپ دندان مولر سوم انسان با نشکیل یک سد کلسیفیه در زیر سیمان سم سمنت، خود را مجدداً در محیط داخلی دندان محصور نموده و به عبارت بهتر رژنراسیون بافتی را محقق نموده است. این روش درمانی برای اولین بار است که روش درمان پالپ زنده را به عنوان یک درمان جایگزین ساده، ارزان، بدون نیاز به تجهیزات پیچیده و در عین حال موفق، برای علاج بیماری التهاب برگشت ‏ناپذیر پالپ به جای درمان معمول روت‏کانال ‏تراپی پیشنهاد نموده و موفقیت چشمگیر آن را به نمایش گذاشته است. به این ترتیب اکثر دندان ‏ها را می‏توان با استفاده از این روش درمانی نوین معالجه نمود. اما انجام این درمان برای دندان ‏هایی که برای ترمیم نهایی تاج نیازمند استفاده از فضای کانال ریشه آنها برای قرار دادن پین داخل کانال و یا Post می باشند توصیه نمی شود.

تولید هیدروکسی آپاتیت

سیمان سم سمنت علاوه بر خصوصیات ذکر شده، می تواند کریستال‏های هیدروکسی آپاتیت بر روی سطح خود در محیط نرمال سالین تولید کند. ساختمان کریستالی هیدورکسی آپاتیت تشکیل شده مشابه با کریستال‏های هیدروکسی آپاتیت استاندارد می ‏باشد. این خاصیت در ماده MTA وجود ندارد. بنابراین می‏توان چنین نتیجه گیری کرد که ماده دندانی CEM بر خلاف ماده MTA در درون خود دارای عوامل شیمیایی مورد نیاز برای تشکیل کریستال‏های هیدروکسی آپاتیت می ‏باشد. علاوه بر این سم سمنت در محیط مشابه با مایع میان بافتی(PBS) با تولید مقادیر بیشتری از هیدروکسی آپاتیت باعث ایجاد شرایط بهتری برای افزایش سیل خود به عنوان ماده پر کننده انتهای روت کانال می ‏شود.

نحوه استفاده از سیمان CEM

قبل از شروع درمان با روش مشاهده مستقیم و یا انجام تست ‏های حیاتی باید از زنده بوده پالپ دندان اطمینان حاصل نمود. البته زنده بودن پالپ دندان باید در صورت وجود پوسیدگی، مینا و عاج عفونی با استفاده از فرز با سرعت بالا و شستشوی فراوان برداشته می ‏شوند. بهتر است در نزدیکی پالپ دندان از یک فرز تنگستن کارباید و یا فولادی روند درشت با سرعت پایین و با استفاده از جریان شستشوی فراوان آب استفاده کرد. باید توجه کرد که ایزوله سازی دندان تحت درمان از زمان وقوع اکسپوز پالپی ضروری است زیرا با دو عمل فوق، هدف حذف عوامل بیماری‏زا از حفره دندان بوده و در عین حال نمی خواهیم که آلودگی مجدد به وقوع پیوندد. دندانپزشک باید پیش از اکسپوز پالپ و قبل از ورود به اطاقک پالپ اطمینان حاصل نماید که اولاً تمام پوسیدگی ها را بخوبی حذف نموده است و ثانیاً شکل حفره برای ترمیم نهایی آن کامل شده است.

در درمان پالپ زنده، دندانپزشک معالج هنگام برداشتن پوسیدگی های تاج دندان باید دقت فراوانی کند تا که به پالپ آسیب دیگری وارد نشود. پس از برداشتن پوسیدگی و تمیز کردن تاج دندان در صورت قابلیت دندان برای پذیرش درمان، دندانپزشک باید روی پالپ را با یک ماده بایومتریال مانند سمان غنی شده کلسیمی (Cem (Cement بپوشاند و سپس اقدام به ترمیم تاج دندان نماید. 

در نتیجه

ماده دندانی سیمان CEM یک زیست ماده مناسب برای انواع درمان‏های پالپ زنده است و به گونه ای عمل می کند که می تواند پس از درمان عفونت و التهاب پالپ مانند پوششی بدون منفذ، با پر کردن همه خلل و فرج های موجود در ناحیه، سد پوششی مناسبی برای پالپ که حاوی اعصاب ریشه دندان است، بوجود بیاورد و به این شکل موجب بهبود درد دندان شود ضمن این که در این شرایط پالپ دندان هم زنده می ماند و خارج نمی شود.

یک ماهی به دندانپزشک رفت

با ماهی‌ای که به دندانپزشکی رفت آشنا شوید⁣.  گلدی (طلایی) پنج ساله از خانواده خارپشت ماهیان است. 

به گزارش فرارو، گلدی به دلیل بلند شدن بیش از حد دندان‌هایش که منجر به اختلال در غذا خوردنش شده بود توسط صاحبش به یک مرکز دندانپزشکی در شهر کنت بریتانیا برده شد⁣.

این گونه ماهی معمولا از مواد غذایی سفت تغذیه می‌کند که باعث کوتاه ماندن دندان‌هایشان می‌شود، اما گلدی به این مواد غذایی علاقه نداشت و این مسئله باعث بلند شدن دندان‌هایش شد⁣.

دندانپزشکی دیجیتال

 دندانپزشکی دیجیتال، (Digital Dentistry) یکی از علوم جدیدی است که در سال های اخیر مورد توجه جدی قرار گرفته است. در کشور ما نیز این تکنولوژی یک فرآیند نوپا است. البته ما سعی کرده ایم در ایران قدم به قدم با کشورهای پیشرفته پیش برویم و خوشبختانه در این زمینه عقب نیستیم. به کمک دندانپزشکی دیجیتال روند درمان، پروتز ایمپلنت سریع تر انجام شده و نتیجه درمان به نسبت قابل پیش بینی خواهد بود.

در ایمپلنت دندان می توان از دندانپزشکی دیجیتال بدون دستکاری زیاد در لثه و استخوان استفاده نمود. برای برداشتن لثه تخمین دقیقی از بافت نرم لثه و استخوان داشت و با اسکن بسیار دقیق، کمترین ناراحتی، درد و جراحی برای بیمار ایجاد می شود. به طور کلی با استفاده از دندانپزشکی دیجیتال، درد، تورم، ناراحتی و استرس ناشی از اعمال دندانپزشکی در دهان بیمار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

چگونه با روش های دیجیتال، لبخند دیجیتالی طراحی کنیم؟

همانطور که می دانید با پیشرفت علم روش های جدیدی ایجاد شده است که برای اصلاح طرح لبخند نیز استفاده می شود تا افراد بتوانند به راحتی لبخندی زیبا داشته باشند. به این نکته توجه داشته باشد که در تمامی مطب ها این روش قابل استفاده نیست و حتما باید به کلینیک دندانپزشکی دیجیتال مراجعه کنید.

سیستم نرم افزاری طراحی لبخند دیجیتالی، اغلب نرم افزار DSD می باشد که با استفاده از آن می توانید نتایج را قبل از درمان مشاهده کرده و راهنمایی های لازم را در اختیار شما قرار دهد. سپس در صورت نیاز به تغییر و اصلاح آن را بیان کنید تا نتیجه نهایی درمان با دقت کامل و با آنالیز دقیق و کیفیت عالی مطابق با نظر و سلیقه شما انجام شود.

کاربرد دندانپزشکی دیجیتال

اگر بخواهیم کاربردهای تکنولوژی دیجیتال در درمان های دندانپزشکی را نام ببریم، می توان به سهم زیادی که فناوری های دیجیتال به درمان های دندانی داشته اند اشاره کرد. با دندانپزشکی دیجیتال، درمان سریع‌تر، دقیق تر و آسان‌تر است. فک و سیستم دندانی افراد بسیار حساس است و استفاده از دقت برای درمان های مربوطه بسیار مهم است. این امر با فناوری های دیجیتال به دست می آید.

​

فناوری کد کم CAD/CAM

کد کم نتیجه استفاده از فناوری های دیجیتال در ساخت ترمیم های دندانی است. با تکنولوژی کد کم می توان ترمیم های سه بعدی دندان اعم از روکش دندان، لمینت دندان، روکش، بریج و ... را در سریع ترین زمان ممکن و به زیبایی هرچه تمام تر در اختیار بیمار قرار داد و دندانسازی دیجیتال را انجام داد. کد CAD مخفف Computer Aided Design و CAM مخفف Computer Aided Manufacturing به معنای طراحی و ساخت به کمک کامپیوتر است.

با استفاده از کد کم تحول بزرگ و مثبتی در حوزه دندانپزشکی دیجیتال فراهم شده است . کد کم برای درمان هایی مانند کاشت فوری ایمپلنت به روش دیجیتال بسیار مناسب است، زیرا می توان روکش های دندانی را در سریع ترین زمان ممکن تهیه کرد. این سیستم تصویربرداری داخل دهانی و بررسی وضعیت دندان ها اعم از ساییدگی، وضعیت مفصل گیجگاهی فکی و ... با فناوری کم کد قابل انجام است.

کاشت ایمپلنت دیجیتال دندان چیست؟

کاشت ایمپلنت دیجیتال دندان یکی از پیشرفته ترین روش های درمانی است. استفاده از دندانپزشکی دیجیتال برای کاشت ایمپلنت های موفق و دقیق می تواند بسیار مفید است. با بهره مندی از روش دیجیتال می توان زمان درمان را به حداقل رساند. برای درمان های دیجیتال باید با متخصص ایمپلنت که با فناوری های دیجیتال آشنا بوده و قادر به استفاده از این روش ها باشد، مشورت کنید.

تصویر برداری و رادیوگرافی دیجیتال

با استفاده از دندانپزشکی و تصویربرداری دیجیتال می توان عیوب دندانی را به خوبی تشخیص داد و درمان مناسب را انتخاب کرد. تصاویر باید به طور دقیق عیوب دندانی را شناسایی کنند. استفاده از تصویربرداری داخل دهانی و خارج دهانی یکی از اولین گام ها برای درمان موفق دندانپزشک است.تجهیزات دندانپزشکی دیجیتال به روز تر در این زمینه می تواند بیشتر به دندانپزشک در تشخیص و درمان عیوب دندان کمک کند. استفاده از سی تی اسکن دندان یکی از رایج ترین کاربردهای فناوری دیجیتال دندانپزشکی است. این امر تشخیص عیوب دندانی را برای دندانپزشک آسان تر می کند.

مزایای دندانپزشکی دیجیتال

دندانپزشکی دیجیتال برای حل مشکلات و خطاهای دندانپزشکی ایجاد شده است و به همین دلیل نقاط قوت بسیار بیشتر از نقاط ضعف آن است. به طور کلی استفاده از فناوری های دیجیتال، روند درمان بیماران را بسیار دقیق تر می کند. و هزینه های درمان را کاهش می دهد.

از سوی دیگر، این فناوری‌ها میزان خطا را به حداقل می‌رسانند و امکان پیش‌بینی نتایج را فراهم می‌کنند. این عوامل باعث بهبود کیفیت روند درمان و افزایش رضایت بیماران می شود. علاوه بر این، استفاده از این فناوری‌ها می‌تواند باعث کاهش درد بیماران و تسریع بهبودی شود که به نوبه خود باعث کاهش اضطراب و نگرانی بیماران در مورد درمان می‌شود. کاهش هزینه های درمان یکی از بارزترین ویژگی های استفاده از دندانپزشکی دیجیتال است که بسیاری از بیماران آن را به طور کامل درک نمی کنند. به طور کلی هزینه خدمات دیجیتال تا حدودی بیشتر از خدمات سنتی است و بنابراین بیماران آن را در راس انتخاب خود قرار نمی دهند. اما استفاده از این درمان ها باعث افزایش دقت و کاهش خطای انسانی می شود که می تواند ماندگاری بسیاری از درمان ها مانند ایمپلنت و بریج را افزایش دهد. این به نوبه خود از صرف مجدد و اتلاف وقت بیماران جلوگیری می کند و در نتیجه هزینه های آنها را کاهش می دهد.

رایج ترین نقاط قوت ایمپلنت دیجیتال

دقت بیشتر

افزایش سرعت و صرفه جویی در زمان

کاهش درد و اضطراب ناشی از اقدامات درمانی

کاهش دوره درمان

پیش بینی نتایج

نقاط ضعف و محدودیت‌های دندانپزشکی دیجیتال

دندانپزشکی دیجیتال برای حل مشکلات حوزه دندانپزشکی ایجاد شده است و به همین دلیل نمی توان مشکلات زیادی را برای آن مطرح کرد، اما قیمت دندانپزشکی دیجیتال جز محدودیت های این روش محسوب می شود.

به طور کلی خدمات در این زمینه هزینه های نسبتاً بالاتری دارد و به همین دلیل است که بیماران تمایل کمتری به استفاده از آن دارند. البته این هزینه ها به دلیل دقت بالای نتایج به سرعت جبران می شود، اما همچنان بسیاری از افراد از انجام این کار خودداری می کنند.

چرا گاهی دندانی که معالجه ریشه شده است تا چند روز دردناک است؟

-در حین درمان ریشه دندانپزشک با وسایل خود اقدام به قطع و خارج کردن محتویات پالپ یا عصب دندان از داخل تاج و ریشه دندان می نماید. این عمل درمانی باید تا نوک ریشه انجام ‌شود و در نتیجه باعث ایجاد زخم در ناحیه انتهای ریشه در مجاورت استخوان می‌گردد.این زخم اجباری و غیر قابل اجتناب است که می‌تواند باعث بروز درد شود.

البته برای بررسی علت درد، معاینه بیمار توسط دندانپزشک ظرف 48 ساعت اول پس از درمان توصیه می گردد، چرا که در بعضی موارد بلند بودن پرکردگی یا پانسمان موقت می‌تواند باعث درد دندان شود.

از مصرف دارو به ویژه آنتی بیوتیک ها، برای مهار درد، بدون تجویز پزشک خودداری کنید.