درمان های اورژانسی دندانپزشکی در دوران کرونا متوقف نشود

حامد مرتضوی متخصص بیماری‌های دهان، فک و صورت با اشاره به اینکه محدود شدن درمان‌های دندانپزشکی در دوران همه گیری کرونا به موضوع چالش برانگیزی مبدل شده اظهار کرد: احتمال انتقال ویروس از طریق بزاق دهان افراد مبتلا به کرونا، فاصله فیزیکی محدود دندانپزشک با بیمارو یا آلودگی فضا بعد از ویزیت بیماران مختلف یکی از مهمترین عوامل ترس مردم و مراجعه به دندانپزشک است.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با اشاره به اینکه در دوران پاندمی کرونا ممنوعیت خدمات دندانپزشکی وجود ندارد، توضیح داد: طبق دستورالعمل‌های بهداشتی صرفاً اقدامات زیبایی و غیرضروری دهان و دندان باید به زمان دیگری موکول شود.

مرتضوی با تاکید بر اینکه درمان‌های خانگی و مشکلات اورژانسی دهان و دندان می‌تواند در بسیاری از موارد شرایط برای بیمار و دندانپزشک را پیچیده‌تر کند، هشدار داد: به طور کلی عفونت دندانی، خونریزی لثه، آبسه و یا عفونت در بافت نرم داخل دهان، درد خود به خود و حساسیت‌های شدید دندانی (افرادی که به محض استفاده از نوشیدنی سرد و گرم دچار دندان دردهای شدید می‌شوند) را از جمله درمان‌های اورژانسی محسوب می‌شوند و به تعویق انداختن این اعمال جایز نیست.

وی افزود: از طرفی هر چه بیماری مزمن‌تر شود، درمان‌ها پیچیده‌تر و دفعات مراجعه بیمار به دندانپزشک به مراتب بیشتر خواهد شد.

مرتضوی در ادامه با اشاره به اینکه درمان آبسه در دهان در اولین فرصت ضرورت دارد، توصیه کرد: اگر چنانچه تورم‌هایی و یا خروج چرک از داخل دهان و یا اطراف دندان را مشاهده کردید نیز باید هر چه سریع‌تر به دندانپزشک مراجعه کنید.

وی نسبت به مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها هشدار داد و تاکید کرد: مصرف خودسرانه و طولانی آنتی بیوتیک ها نه تنها مشکلات بیماران را برطرف نمی‌کند بلکه می‌تواند منجر به مشکلات ثانویه و جدی در افراد شود.

به گفته این استاد دانشگاه، خونریزی اولیه و یا ثانویه دهان و دندان باید در اسرع وقت توسط پزشک متخصص کنترل شود.

وی تاکید کرد: درمان‌های زیبایی دندان، اصلاح طرح لبخند، لمینت و کامپوزینت و همچنین روکش کردن، کشیدن دندان‌های عقل یا دندان‌هایی که چیزی از آنها در داخل دهان باقی نمانده ولی در عین حال برای بیمار التهاب و عفونتی نیز ایجاد نکرده، اولویت درمانی و بهداشتی ندارند و بهتر است به زمان دیگری تا پایان ریشه کنی کرونا موکول شوند.

مرتضوی در ادامه درباره جراحی‌های دهان و دندان نیز توضیح داد: جراحی طیف وسیعی از فعالیت‌ها را شامل می‌شود و باید درمان‌هایی که با عنوان جراحی دنبال می‌شوند نیز در کرونا اولویت بندی شود، اگر چنانچه بخواهیم عفونتی را از داخل دهان حذف کنیم جراحی ضرورت دارد.

متخصص بیماری‌های دهان، فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گفت: به طور کلی هر اقدام جراحی که سلامتی بیمار به آن وابسته باشد باید در اولین فرصت انجام شود.

وی با اشاره به اینکه نوبت دهی به بیماران در زمان پاندمی ها یکی از موضوعات مهمی است که باید در مطب‌ها و کلینیک‌ها به آن توجه ویژه ای شود افزود: باید ورود و خروج بیماران برای دریافت خدمات حساب شده و تحت کنترل باشد چرا که ازدحام و شلوغی علاوه بر معطلی بیشتر بیماران ریسک انتقال بیماری را بالا می‌برد.

رعایت پروتکل‌های بهداشتی یکی دیگر از مواردی بود که مرتضوی برای قطع و کاهش زنجیره انتقال کرونا ضرورت رعایت آن را یادآور شد و تاکید کرد: حتماً مطب و کلینیکی که انتخاب می‌کنید، کارکنان و دندانپزشک باید ضمن رعایت کامل پروتکل‌های بهداشتی از ماسک، دستکش، کاور کفش و لباس استفاده کنند.

استفاده از دهان شویه های ضدعفونی کننده قبل و بعد از درمان، یکی دیگر از مواردی بود که وی به آن اشاره کرد و گفت: استفاده از دهانشویه مناسب می‌تواند ریسک انتشار ویروس را کاهش دهد.

مرتضوی در ادامه استفاده از روش‌های مختلف برای به حداقل رساندن مراجعات را در کاهش زنجیره انتقال بیماری از سوی متخصصان دهان و دندان خواستار شد و استفاده از پانسمان هایی با ماندگاری بالاتر برای بیمارانی که نیاز به ترمیم بعد از درمان ریشه دارند راه حل مناسبی برای کاهش مراجعات است.

مرتضوی در پایان استفاده از وسیله رابردم را با هدف پیشگیری از پرتاب ترشحات دهانی و ایزوله شدن دندان از محیط دهان را به متخصصان دهان و دندان توصیه کرد.

هادی قاسمی عضو هیئت علمی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، نیز با اشاره به تعویق انداختن اعمال مربوط به مشکلات دهان و دندان از سوی برخی افراد به دلیل ترس و نگرانی از ابتلاء به کرونا خاطرنشان کرد: کرونا بیماری خطرناکی است ولی در عین حال پیگیری درمان‌های اورژانسی دندانپزشکی ضروری است.

وی افزود: اگر در بازه زمانی مشخصی درمان‌های دندانپزشکی به تعویق بیفتد ممکن است عواقب بیشتری به دنبال داشته باشد.

قاسمی با بیان اینکه خیلی از پوسیدگی‌های دندانی می‌تواند منجر به ایجاد دردهای شدید دندانی شود، خاطر نشان کرد: حتی در مواردی بدون درد نیز ممکن است آبسه‌های عفونی ایجاد شود که باید در اولین فرصت درمان شود.

وی ضرورت رعایت پروتکل‌های بهداشتی را با هدف قطع زنجیره انتقال کرونا خواستار شد و افزود: پوسیدگی‌های سطحی دندان نیز باید در سریع‌ترین زمان ممکن درمان شود چرا که اگر این پوسیدگی سطحی به موقع برطرف نشود در مدت زمان کوتاهی می‌تواند به گستردگی پوسیدگی و عفونت تبدیل شود.

عضو هیئت علمی دانشکده دندانپزشکی پرهیز از اعمال غیرضروری مربوط به دهان و دندان را مورد تاکید قرار داد و افزود: انجام برخی اعمال زیبایی در دوران پاندمی کرونا ضروری نیست و می‌توان این اعمال را به زمان دیگری موکول کرد.

وی درباره جرم گیری دندان‌ها در دوران شیوع پاندمی کووید ۱۹ نیز توضیح داد: اگر چنانچه جرم‌های دندانی به میزان قابل و حادی ایجاد نشده باشد و یا لثه‌ها را درگیر نکرده می‌تواند این اقدام را نیز به تعویق انداخت.

قاسمی با اشاره به ضرورت اقدامات پیشگیرانه دهان و دندان برای کودکان خاطرنشان کرد: درمان پوسیدگی‌های سطحی دندانی در کودکان یکی از درمان‌های اورژانس در دوران کرونا به حساب می‌آید.

وی با تاکید بر اهمیت رعایت بیش از پروتکل‌ها از سوی کارکنان مراکز بهداشتی اضافه کرد: خطر نه تنها متوجه مراجعه کنندگان است بلکه کادر درمان نیز از خطرات مصون نیستند بنابراین باید طبق پروتکل‌ها در محل‌هایی که یونیت‌های دندانپزشکی و ابزار آلات وجود دارد توصیه‌های بهداشتی به صورت جدی رعایت شود.

تهویه مناسب هوا، استفاده از ضدعفونی کننده‌های سطحی، استفاده از ماسک و وسایل حفاظت فردی و رعایت فاصله اجتماعی در مطب‌ها و کلینیک‌های دندانپزشکی از دیگر مواردی بود که عضو هیئت علمی دانشگاه ضرورت رعایت آن را برای قطع زنجیره انتقال کرونا ضروری ذکر کرد.

وی در ادامه به افرادی که برای درمان‌های اورژانسی دهان و دندان به مراکز دندانپزشکی مراجعه می‌کنند توصیه کرد: قبل از مراجعه به مراکز دندانپزشکی از رعایت پروتکل‌ها از سوی کادر درمان و پزشک متخصص اطمینان کامل حاصل کنید.

قاسمی با اشاره به اینکه پیشگیری مقدم بر درمان است تاکید کرد: مسواک زدن حداقل دو بار در روز و تغذیه محدود از مواد غذایی شیرین و در دفعات کمتر ضروری است.

انتصاب رئیس جدید فدراسیون جهانی دندانپزشکی

کنگره جهانی دندانپزشکی ۲۰۱۹ با پایان دادن به کار خود، به دوره دو ساله ریاست دکتر کاترین کِل، رئیس FDI هم پایان داد. یکی از برنامه‌های اختتامیه این کنگره، مراسم تودیع دکتر کل و انتصاب رئیس جدید فدراسیون جهانی دندانپزشکی (FDI) بود.

دکتر گرهارد سیلبرگر رییس جدید FDI

به گزارش وبسایت FDI، دکتر گرهارد سیلبرگر (Gerhard K. Seeberger) از ایتالیا، به‌عنوان رئیس جدید این فدراسیون برای دوره دوساله ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۱ منصوب شده و خانم پروفسور ایسان بِن یحیی (Ihsane Ben Yahya)، رئیس انجمن دندانپزشکی مراکش و بنیان‌گذاران این انجمن، پس از او یعنی از سال ۲۰۲۱ تا ۲۰۲۳ این سمت را در دست خواهد گرفت.

گفتنی است دکتر سیلبرگر دندانپزشک آلمانی‌تبار ساکن ایتالیا است که در دانشگاه وورتسبورگ آلمان به تحصیل دندانپزشکی پرداخته و از سال ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۲ استادیار پریودنتولوژی دانشگاه کالیاری ایتالیا بوده است. او سال ۲۰۱۳ دانشیار دانشگاه یاش (Iaşi) رومانی شد.

FDI در وبسایت خود، مصاحبه‌ای با دکتر گرهارد سیلبرگر رئیس جدید این فدراسیون منتشر کرده است که در ادامه می‌خوانید:

به‌عنوان رئیس جدید فدراسیون جهانی دندانپزشکی، هم و غم خود را بیشتر بر روی چه مواردی خواهید گذاشت؟
آنچه برای من اهمیت بسیار دارد و می‌خواهم ضامن اجرایی آن باشم، کرامت در حرفه دندانپزشکی و به ظهور رساندن آن در خدمت به مردم است. من بسیار علاقه‌مندم مردم و بیماران و درنهایت FDI و اعضاء آن از کرامت بهره‌مند شوند و جامعه دندانپزشکی به این مهم دست نمی‌یابد مگر اینکه به شکلی خستگی‌ناپذیر برای بهبود سلامت جامعه در سراسر دنیا تلاش کند.

پروفسور ایسان بِن یحیی رئیس انجمن دندانپزشکی مراکش و رییس آینده FDI از سال ۲۰۲۱ تا ۲۰۲۳

در دو سال آینده اولویت‌های شما چه خواهد بود؟
درواقع نقشه راه استراتژیک FDI برای سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۰، اولویت‌های من را به‌عنوان رئیس آینده فدراسیون تعیین کرده است. این نقشه راه، بر روی سه موضوع تمرکز دارد که عبارتند از عضویت، تعهد و انتقال دانش. موضوع موردعلاقه من تعهد است که نیاز مبرمی به آن احساس می‌شود.

ما امروزه در یک جامعه مبتلا به ضعف و انحطاط زندگی می‌کنیم که قدرت تصمیم‌گیری در آن از موضع سیاست به اقتصاد منتقل شده است. از آنجا که بیماری‌های دهان هنوز هم شایع‌ترین بیماری‌ها در دنیا هستند، ما مسئول هستیم که به جد موانع موجود سر راه گرایش به تحقیق درباره موضوعات پزشکی و دندانپزشکی را بررسی کنیم. دورنمای FDI، به‌عنوان عامل اصلی هدایت دنیا به سوی سلامت دهان مطلوب، فقط با همکاری شرکای آن به واقعیت درمی‌آید. ما با روابط کاری شفاف و نشان‌دار کردن مشکلات پیش رو، دست یافتن به بهترین درجه درمان و مراقبت از سلامت دهان برای بیماران را تضمین خواهیم کرد.

مراسم معارفه دکتر گرهارد سیلبرگر، رییس جدید FDI در اختتیامیه کنگره FDI2019

دلیل عضویت شما در FDI چه بود و چه چیزی باعث شد به عضو فعال این فدراسیون تبدیل شوید؟
من سال ۲۰۰۴ به عنوان رئیس انجمن دندانپزشکی ایتالیا و عضو رابط ملی به عضویت FDI درآمدم و هرگز در فدراسیون به دنبال پست و مقام خاصی نبودم. همکاران من به گفته‌ها و عملکرد من اعتماد کردند و نیازهای آن‌ها مهم‌ترین الهام‌بخش من برای فعالیت‌هایم بود. می‌توانم بگویم اعتماد، مهم‌ترین عاملی بود که سبب شد از سال ۲۰۰۷ منصب‌های مختلفی را در دست بگیرم. ابتدا ریاست سازمان منطقه‌ای اروپا را در دست گرفتم و پس از آن به‌عنوان عضو شورای FDI، سخنگو و سپس رئیس آن انتخاب شدم.

همان‌طور که گفتید مأموریت FDI، رساندن مردم جوامع مختلف دنیا به «سطح مطلوبی از سلامت دهان» است. این عبارت برای شما چه معنایی می‌دهد؟
سلامت دهان مطلوب به شدت به تعریف FDI از سلامت دهان وابسته است و البته به آن محدود نیست. وقتی حرف از «مطلوب» می‌زنیم، در اصل راه را برای تفاسیر مختلف باز می‌کنیم و باید متواضعانه بگویم تفسیر شخصی من این است که سلامت دهان را زمانی می‌توان مطلوب خواند که جزئی از سلامت عمومی شخص باشد.

نکاتی که والدین باید در مورد دندان های شیری کودکان بدانند

سبا آقایی، در حاشیه برگزاری هجدهمین کنگره دندانپزشکی کودکان اظهارداشت: جدیدترین مباحث و موضوعات علمی در این زمینه با حضور اساتید و صاحبنظران برجسته مورد بحث و گفت‌وگو قرار می‌گیرد.

وی افزود: نگهداری از دندان‌های شیری تا زمان افتادن در سن مناسب، به عنوان فضانگهدارنده دندان‌های دائمی، حفظ زیبایی و کمک به جویدن کودک بسیار مهم است بنابراین پانل درمان پالپی به بررسی و مروری به روش‌های گوناگون و مبتنی برشواهد درمان‌های پالپی دندان های شیری می پردازد.

این متخصص دندانپزشکی کودکان بیان داشت: همچنین در این پانل انواع روش های درمان پالپی  دندان های دائمی جوان (دندان هایی که ریشه آنها تکامل نیافته ) که متاسفانه به صورت زودهنگام دچار آسیب پالپی  شده اند مورد بحث و بررسی قرار می‌گیرد.

آقایی گفت: اولین دندان مولر دائمی (دندان شماره ۶) تقریبا همزمان با رویش دندان‌های قدامی فک پایین و در سن بین ۶ تا ۷ سالگی و حتی در برخی کودکان کمی زودتر رویش می‌یابد. نکته قابل توجه این است که این دندانجایگزینی برای هیچ دندان شیری نمیباشد این بدین معناست که برای رویش دندان ۶ هیچ دندان شیری نمی افتد و متاسفانه به علت عدم آگاهی کافی بسیاری از والدین مراجعه زمانی انجام میشود که این دندان دچار پوسیدگی دندانی عمیق و یا حتی  آبسه شده است و نگهداری آن را با مشکلات فراوانی همراه می‌کند.

مدیر پنل پالپ های دندانی در هجدهمین کنگره دندانپزشکی کودکان خاطر نشان کرد: بنابر این آگاهی در مورد زمان و محل رویش این دندان و اقدامات لازم برای پیشگیری از پوسیدگی مانند فیشورسیلنت می‌تواند بسیار موثر باشد.

وی تصریح کرد: بهترین زمان برای مراجعه کودک به دندانپزشکی جهت آشنایی و ویزیت، همزمان با رویش اولیندندان شیری کودک و نه دیرتر از ۱سالگی است لذا با این مراجعه آموزش‌های بهداشتی لازم برای پیشگیری ازپوسیدگی به والدین داده می‌شود.

آقایی با بیان اینکه دندان‌های شیری هم مانند دندان‌های دائمی دارای بافت عروق و اعصاب هستند که در صورتپوسیدگی عمیق و مزمن دچار التهاب و در نهایت درد و آبسه می شوند، گفت: در این صورت نیاز به انجام درمان‌های پالپی وجود دارد. بنابر این مراجعه منظم به دندانپزشک برای تشخیص زود هنگام پوسیدگی جهت پیشگیری می تواند بسیار موثر باشد.

دانشکده های جدید التاسیس دندانپزشکی اعتباربخشی می شوند

دکتر حسن رزمی با اشاره به اعتباربخشی دانشکده های دندانپزشکی از اولویت دانشکده های جدید التاسیس در این خصوص خبر داد و تاکید کرد: گزارش جامع بازدید آنها به شورای گسترش دانشگاه های علوم پزشکی ارسال شده است که امیدواریم بررسی نقاط ضعف و قوت این دانشکده ها باعث ارتقای کارآمدی آنها شود.

وی با اشاره به اقدامات انجام شده دبیرخانه شورای آموزش دندان پزشکی و تخصصی در طی سال گذشته و مباحث مطرح شده در نشست سی و هشتم شورای آموزش دندان پزشکی و تخصصی، پیگیری ماموریت های محوله به این دبیرخانه در راستای برنامه طرح تحول و نوآوری درآموزش پزشکی را از اولویت های این نشست برشمرد.

دبیر شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی گفت: متمرکز کردن مرکز آزمون ملی در پردیس بین الملل دانشگاه علوم پزشکی تهران از اقدامات مهم دبیرخانه بود که به همین منظور دستورالعمل اجرایی تدوین و باتصویب شورایعالی ارزشیابی به دانشگاه های علوم پزشکی ابلاغ شد. بر همین اساس تعدادی از دانشگاه های علوم پزشکی جهت برگزاری این آزمونها اعلام آمادگی کردند.

دکتر حسن رزمی در سی و هشتمین نشست شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی با حضور سرپرست و معاون آموزشی وزارت بهداشت، گفت: با توجه به اینکه هر سال حدود ۱۰۰ تا ۱۵۰ پرونده دانش آموختگان خارج از کشور بررسی می شود، برای ارزشیابی آنها امکان برگزاری آزمون ملی در مرکز آزمون در پردیس بین الملل دانشگاه علوم پزشکی تهران فراهم شده است. 

دبیر شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی وزارت بهداشت، گفت: اعتباربخشی دانشکده های دندانپزشکی انجام و گزارش آن به شورای گسترش ارائه شده است. در این اعتباربخشی، زیرساخت ها، امکانات و نیروی انسانی دانشکده های دندانپزشکی مورد بررسی قرار گرفت.

وی تاکید کرد: در حال حاضر ۱۶ دانشکده دندانپزشکی، دوره های تخصصی دندانپزشکی را ارائه می دهند و شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی نیز از مراکز و دانشکده های واجد شرایط دوره های تخصصی، بازدیدهای دوره ای دارد، اما رویکرد ما توجه به کیفیت آموزش است.

رزمی با اشاره به بازنگری و ابلاغ برنامه آموزشی (کریکولوم) ۹۷ دندانپزشکی، خاطرنشان کرد: کارگروه پاسخگوی به ابهامات موجود درخصوص اجرای برنامه آموزشی ۹۷ تشکیل شده است و خوشبختانه پیشنهادات بسیار خوبی برای اجرای این برنامه از سوی دانشکده ها به شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی ارسال شده که بین دانشکده های پزشکی به اشتراک گذاشته می شود.

به گفته وی، دستورالعمل ساماندهی خدمات دندانپزشکان متخصص متعهد خدمت، تدوین، تصویب و ابلاغ شده که این دستورالعمل موجب افزایش رضایتمندی دندانپزشکان متخصص متعهد خدمت شده است.

دبیر شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی اضافه کرد: با همکاری شورای سیاستگذاری امور دندانپزشکی، آیین نامه دوره دستیاری براساس پیشنهاد دانشکده ها، تدوین و بازنگری شده و خوشبختانه پروتکل اجرایی آموزش در عرصه دانشجویان دوره دکتری دندانپزشکی نیز تدوین شده است و این پروتکل به عنوان یکی از امتیازات دانشکده های دندانپزشکی در اعتباربخشی مورد توجه قرار می گیرد.

وی تاکید کرد: برنامه ریزی های لازم برای برگزاری آزمون های ارتقا و دستیاری به صورت الکترونیک انجام شده و مقدمات برگزاری آزمایشی آن در کلان مناطق آمایشی در اسفندماه آماده و آزمون ارتقا در سال ۹۸ به صورت الکترونیک برگزار می شود تا علاوه بر افزایش سرعت پاسخگویی، شاهد افزایش امنیت آزمون و ارتقای کیفیت آن باشیم.